Штифты металлические

Уход

Чтобы в последующем после проведения мероприятий по реставрации зуба не возникало проблем, необходимо строго соблюдать все предписания специалиста. Они заключаются в следующем:

• каждые шесть месяцев регулярно посещать врача для осмотра и оценки состояния коронки;
• исключить из рациона питания слишком твердые продукты;
• не использовать зубы для открывания бутылок;
• при наличии восстановленного зуба для чистки лучше применять специальную зубную нить, а не зубочистки;
• ежедневно утром и вечером выполнять гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью;
• пользоваться только антибактериальными ополаскивателями, действие которых направлено на уничтожение патогенных бактерий и налета;
• при назначении медикаментозных препаратов принимать их.

Только придерживаясь этих правил можно избежать осложнений в дальнейшем, а также преждевременной замены зуба.

Установка штифтов при зубном протезировании

Установленный штифт

Готовится к установке штифтовых конструкций следует не в день операции, а еще на предварительной консультации. После того как стоматолог определил целесообразность и возможность штифтового протезирования, он должен детально проанализировать состояние зуба и изучить толщину его тканей. Учитывая все факторы, врач выбирает оптимальные материалы и разновидности крепления.

В том случае, если были выявлены воспалительные процессы и любые другие патологии, которые могут осложнить операцию, проводится их лечение. После этого требуется дополнительный осмотр. Когда врач убедится, что нет противопоказаний, начнется непосредственная подготовка к протезированию.

Процедура

Первым делом колется укол анестезии в десну, чтобы обезболить место работы. После того как подействовала анестезия, и врач проверил поверхность на восприимчивость, начинается работа по установке. Стоматолог подготавливает корневой канал, удаляет нервы, расчищает и при необходимости расширяет канал. Рабочая зона обрабатывается антисептическим раствором.

Если используется пассивный штифт, канал предварительно заполняется цементирующей смесью, а в нее погружается стержень. Активный штифт вкручивают в канал, а пустоты заполняют полимерным составом. Для лучшей фиксации раствор просушивается галогенной лампой.

Фото: как ставят штифт в зуб

Когда стержень вкручен и надежно зафиксирован, на него ставится заранее изготовленный протез искусственного зуба. Для фиксации используется временный цемент, это делается для того, чтобы проверить материал на отторжение. Если окружающие ткани полости рта нормально отреагировали на чужеродный элемент, через неделю протез ставят на постоянную основу. При необходимости врач подгоняет его при помощи шлифовки. После установки штифта у пациента не должно быть ни малейшего дискомфорта, дальнейший исход лечения зависит от четкого следования рекомендациям стоматолога.

Реабилитация

Первое время после установки штифта необходимо строго придерживаться ряда ограничений и рекомендаций. Сколько продлится реабилитационный период, может сказать только врач, проводивший лечение. На весь срок реабилитации следует:

• Исключить из рациона твердые и вязкие продукты, которые требуют активных жевательных движений. Еда должна быть мягкой или даже перетертой.
• В первые сутки не следует чистить зубы, допустимо только полоскание. В дальнейшем нужно будет отдать предпочтение щеткам с мягкой или средней щетиной.
• Исключить продукты и предметы, которые могут нарушить целостность зубов: орехи, семечки, зубочистки.
• Не пропускать визитов к стоматологу и строго следовать индивидуальным рекомендациям.

Установка

Перед тем как принять решение по установке штифта из стекловолокна, необходимо тщательно изучить все положительные стороны и возможности от его применения, а также подготовить рабочее пространство.

Поэтому весь процесс заключается в проведении следующих последовательных этапов:

Проводится рентгенологическое исследование. На снимке отчетливо будут видны расположение корня, его размеры, имеющиеся сужения или изгибы.

Расширяется корневой канал. Для этого используют специальные сверла, имеющие различный диаметр. Для предотвращения образования трещин начинать необходимо с инструмента меньшего размера. После этого в работу вовлекаются сверла с большими величинами

Важно, чтобы проделанное отверстие совпадало с параметрами стекловолоконного штифта.
Отверстие в корневом канале обеззараживается от патогенных микроорганизмов и подсушивается. В этих целях на помощь приходят такие материалы, как латекс или коффердам

Манипуляции необходимы также для обеспечения наиболее лучшего сцепления конструкции с зубом.
Штифт примеряется. В идеальном состоянии соотношение равно 1:4 по отношению к корневому каналу. Погружение штифта в отверстие должно быть не меньше, чем высота коронки зуба.
Корневой канал обрабатывается адгезивными веществами. Для его обезжиривания используют спирт, после чего обработка осуществляется ортофосворной кислотой в течение двух минут. Отверстие промывается водой и высушивается при помощи бумажных салфеток.
Производится подготовка штифта. В этом случае также применяется спиртовой раствор. После чего изделие высушивают естественным путем, обрабатывают пескоструйкой, что обеспечивает лучшую его фиксацию в реставрируемом зубе. Затем наносится адгезивный материал и проводится полимеризация.
Стенки промазываются бондом и высушиваются. После этого его полимеризуют светом. Далее пространство заполняется тонким слоем цемента. Он также наносится и на штифт. По количеству композитный материал не должен превышать объем стержня.
На последнем этапе излишки цемента убираются, проводится световая полимеризация. Восстановление коронки проводится с помощью композита, который по цвету подбирается исходя из оттенка эмали.

Только в такой последовательности осуществляется установка стекловолоконного штифта. Через один день пациенту рекомендуется посетить стоматолога для проверки прочности установленной конструкции.

Виды штифтов

Механические штифты выполняются в различных вариантах, в зависимости от типа соединения и необходимости разбирать его. Значение имеет твердость материала и действующие нагрузки. Основные виды штифтов:

• цилиндрический;
• конический;
• пружинный;
• просеченный.

Всего регулярно используются в промышленности и домашних мастерских примерно 16 разновидностей фиксаторов.

Цилиндрические

Цилиндрические изделия похожи на аккуратно отрезанные и прошлифованные куски проволоки. На самом деле они изготавливаются из проката и проходят сложный технологический процесс механической и термической обработки.

Кроме размера, который определяется ГОСТом 3128-70 цилиндрические штифты не каленые, детали делятся на классы по исполнению торца:

• плоский;
• с фасками под 45⁰;
• закругленные с переходным радиусом с одной и обеих сторон.

Детали с плоскими торцами устанавливаются в сквозные отверстия. Они плотно заходят в материал с высокой твердостью. На поверхности низкоуглеродистых сталей и цветных металлов углы торцов оставляют в отверстии задиры, царапины.

Гладкая твердая поверхность отверстий в углеродистых каленных и легированных сталях остается без повреждений и мягкий цилиндр из СТ 45 легко забивается и создает прочное соединение.

Для материалов со средней твердостью подходит штифтовое соединение со снятыми фасками с одной или двух сторон. Образованный на торце конус раздвигает и постепенно сминает неровности поверхности и легко входит в отверстие.

Детали с переходным радиусом от торца к цилиндрической поверхности наиболее сложные в изготовлении. Они редко применяются в машиностроении. Чаще их используют для фиксации мягких материалов типа пластмасс и пластика.

Конические

Конические штифты ставят на узлы, которые будут часто разбираться. Стандартный конус имеет наклон 1:50. Какими бывают нестандартные детали, которые выделены в отдельный раздел специальных изделий. В машиностроении, особенно при создании металлургического оборудования, возможно использование конусов 1:40 и других наклонов.

Они изготавливаются по ГОСТ 9464-79. Преимущество конических фиксаторов в их плотной посадке на протяжении всего периода работы. При износе поверхности отверстия, он только опускается ниже и сам центрируется.

Установка конических штифтов позволяет многократно использовать их при демонтаже и последующей сборке узла. Фиксатор не меняет своей формы и ставится в то же отверстие, где был.

Для изготовления отверстий под нормализованные конические штифты существует ряд сверл по ГОСТ 11177-84. Их угол наклона точно соответствует соотношению 1:50. Для создания более гладкой поверхности рекомендуют использовать развертки из этой же группы инструмента.

Пружинные

Штифт пружинный можно отнести к универсальным фиксаторам. Он ставится в отверстие с натягом. Чем сильнее сжат, тем лучше. Единственное ограничение – торцы продольного разреза не должны упираться друг в друга.

Штифт din 1481 пружинный цилиндрический изготавливается из листового проката методом вальцовки и закалки для фиксации формы и придания упругости. Группа фиксаторов din имеет несколько разновидностей в исполнении и большой перечень типоразмеров.

Преимущества использования пружинных деталей:

• отверстия делаются с большим разбегом по размерам без снижения эксплуатационных качеств;
• возможно многократное извлечение и установке обратно при сборке;
• прочно удерживаются в отверстиях;
• легко устанавливаются.

Пружинные изделия типа din не могут работать в узлах с большими нагрузками. Они тонкостенные и сминаются.

Разновидности стоматологических штифтов

В зависимости от используемого материала при создании стоматологического приспособления, штифты подразделяются на две группы:

• металлические (созданные из титана, латуни, палладия, нержавеющей стали или золотых сплавов с примесями);
• неметаллические (изготовленные из стекловолокна, керамики или углепластика).

По форме штифтовые конструкции делят на конические, цилиндроконические, винтовые и цилиндрические. В свою очередь, по способу фиксации подобные приспособления классифицируют на:

• активные (имеющие резьбу, при помощи которой они ввинчиваются в костную ткань);
• пассивные (фиксирующиеся в корневом канале при помощи специального цемента).

Выбор той или иной конструкции штифта производится с учетом:

• степени разрушения зубного корня, толщины его стенок;
• степени повреждения коронковой части зуба;
• планируемой нагрузки на зуб после завершения его реставрации;
• состояния здоровья и финансовых возможностей пациента.

Показания и противопоказания к установке стоматологических штифтов

Показаниями к установке штифтовых стоматологических конструкций являются:

• наличие потребности в создании прочной опоры для протезов съемных и несъемных на основе зубов, подвергшихся сильному разрушению;
• отсутствие коронки при наличии здорового корня;
• наличие необходимости в восстановлении зубов, коронка у которых разрушена более, чем наполовину.

Между тем, методика ортопедического лечения с использованием штифтов имеет и несколько противопоказаний. Основаниями для отказа от проведения подобной процедуры могут стать:

• заболевания крови;
• патологии в работе ЦНС;
• кариозное поражение зубов;
• болезни пародонта;
• наличие кистозных образований и гранулем в полости рта;
• выраженная деформация корневых каналов, их непроходимость;
• наличие признаков, указывающих на поверхностное отношение пациента к соблюдению требований гигиены полости рта.

Этапы установки

Разрушение коронки обуславливает необходимость оперативного врачебного вмешательства. Срочность связана с риском инфицирования разрушенной полости, в которой будут скапливаться пищевые остатки и патогенные бактерии. Помимо физического дискомфорта и повышения чувствительности, подобное состояние чревато развитием воспалительных процессов — в практике известны случаи деформации всего ряда целиком, устранение последствий которой занимало несколько лет.

По умолчанию все элементы челюстного отдела должны плотно контактировать друг с другом. На теоретический вопрос о том, что это такое — стоматологический зубной штифт, из чего он состоит, и зачем нужен, можно ответить просто: для сохранения естественного анатомического строения, исключающего смещение смежных единиц. Чем больше шатающихся зубов и просветов между ними — тем сложнее пациенту выполнять повседневные функции, и тем выше вероятность возникновения регулярных приступов болевого синдрома. Откладывать визит к врачу до последнего не рекомендуется, поскольку чем дольше сохраняется патологическое состояние — тем сложнее восстанавливать разрушенные и поврежденные элементы.

Алгоритм установки предусматривает ряд последовательных этапов, перечень и содержание которых зависит как от выбранной модели, так и от сопутствующих факторов:

1. Диагностический осмотр, позволяющий оценить степень разрушения и составить лечебный план. При необходимости назначается аппаратная диагностика — рентгенографические снимки демонстрируют полную картину и отражают все имеющиеся аномалии.
2. Распломбирование зубного канала — проводится в тех случаях, когда полость ранее уже была закрыта композитным материалом. Также возможна девитализация — умерщвление пульпы, не подлежащей сохранению ввиду глубокого поражения.
3. Размещение стержня в подготовленной и обработанной полости. Предварительная демонстрация пациенту в стоматологии примеров того, что такое зубные штифты, с фото- и видеоматериалами, позволяет подобрать оптимальный вариант как с функциональной, так и эстетической точки зрения. При использовании стекловолоконных или углеродных приспособлений лишние части срезаются непосредственно в процессе интеграции.
4. Фиксация с помощью композитного материала и восстановление коронки. Процедуры обычно разделяют на два посещения, поскольку адгезивный состав, обеспечивающий прочность посадки, должен сначала полностью затвердеть.

В первые дни после операции необходимо внимательно контролировать состояние проблемного участка, отмечая любые проявления дискомфорта. Самоанализ помогает понять, какие именно недочеты присутствуют, и скорректировать конструкцию нужным образом

При этом важно учитывать, что болевой синдром, возникающий после удаления нерва, является естественной реакцией организма и сохраняется на протяжении двух-трех суток с момента врачебного вмешательства

Противопоказания

В ряде случаев штифтовая конструкция противопоказана. Возможность установки штифтов при зубном протезировании определяет врач после изучения анамнеза, проведения исследования поврежденного зуба и оценки состояния ротовой полости.

Прямыми противопоказаниями к установке штифтов являются:

• отсутствие коронки зуба во фронтальной части;
• узость корневых каналов: ширина менее двух миллиметров;
• невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
• недостаточная высота корня;
• наличие кист и гранулем в ротовой полости;
• нарушение свертываемости крови, в том числе во время менструации у женщин;
• беременность;
• психические нарушения;
• любые стоматологические заболевания воспалительного характера в острой стадии;
• полное разрушение коронки зуба.

Когда устанавливаются анкерные штифты?

Зубные штифты можно установить не всегда. Решение о том, ставить его или нет, принимает только врач. Пациенту лучше согласится с мнением стоматолога. В случае отказа от подобной процедуры даже после реставрации есть большой риск, что проблемы в полости рта появятся вновь. Когда восстановление с помощью штифта будет эффективным:

• успешно проведено удаление нерва. Использование металлического стержня возможно лишь в том случае, если корневой канал полностью свободен;
• зуб сохранился не менее чем на 50%. Если коронка в большей степени отсутствует, фиксация с помощью стоматологического анкера запрещена;
• нет проблем с корнем. Стоматология бессильна в использовании штифтам там, где корень воспален или разрушен.

Если все перечисленные факторы присутствуют, установка анкерного штифта пройдет быстро и успешно. Но помните о случаях, когда применения данного способа лечения категорически запрещается. Анкерный штифт не может быть установлен, если:

1. Разрушен корень зуба или развивается воспалительный процесс. Поврежденный зубной корень воспрещает фиксирование металлической пластины.
2. Есть признаки пародонта. Анкерный каркас нельзя фиксировать пациентам, у которых есть проблемы с пародонтической тканью. Это усилит их развитие и приведет к тяжелому течению воспалительного процесса.
3. Есть киста или гранулема. Эти признаки разрушения прикорневой пародонтической ткани проявляются при запущенном лечении пародонтита, кариеса или периодонтита.

Основное правило – титановый штифт нельзя ставить в каналы без удаленных нервов.

Назначение

Соединение штифтами широко применяются в машиностроении, медицине, приборостроении и других отраслях. Его используют в автомобильной промышленности и при изготовлении бытовой техники, всюду, где изготавливают неподвижные разъемные соединения.

Конические фиксаторы используют для закрепления элементов корпусных деталей при их совместной обработке. Например, корпус редуктора сначала обрабатывают по плоскости разъема. Затем засверливают по фланцам, устанавливают штифты и производят расточку отверстий под валы и подшипники с точностью H7.

После любого количества разборок все обработанные поверхности точно совмещаются.

Вкладка

Это также конструкция для протезирования, имитирующая часть зуба. Используют для зубов, находящихся за клыком.

Бывают:

• Восстановительные вкладки — для воссоздания правильной формы, прикуса и натурального оттенка зуба;
• Культевые вкладки – ставятся под коронку и являются фундаментом для нее.

Отличие от штифта состоит в устройстве – вкладки состоят из двух частей – непосредственно штифта и элемента, повторяющего зуб. Процесс изготовления проходит под давлением в условиях высоких температур. Корневая часть является креплением для корня, по виду напоминает стержень. Верхний элемент повторяет по форме коронку.

Разновидности штифтов

Опорные стержни отличаются по способу своей фиксации, составу изделия и форме. В зависимости от материала, выделяют следующие виды штифтов для зубов:

1. Анкерные делают из сплава золота и платины или палладия. Варианты более низкой ценовой категории предполагают использование нержавеющей стали, латуни, титана. Такой штифт может иметь два способа фиксации. На теле активного стержня делается специальная резьба, благодаря которой штифт ввинчивается в канал. Способ имеет недостатки — может привести к разрушению зуба в процессе установки, поэтому его используют только в тех случаях, когда требуется полное восстановление коронки. Установка пассивного типа происходит при помощи медицинского цемента. Такой способ используют, если зуб еще не разрушился до конца.
2. Стекловолоконные стержни — сравнительно недавнее открытие, позволяющее делать штифты, являющиеся гипоаллергенными. Это подходящий вариант для пациентов, имеющих аллергию на какой-либо металл. Также подобные изделия получаются более легкими и эластичными, дают меньшую нагрузку на корень и могут быть установлены за одно посещение. При необходимости стержень без проблем можно извлечь.
3. Углеродные изготавливаются из углеродоволокна и являются наиболее эстетичными и прочными. С такой конструкцией риск перелома корня практически отсутствует.
4. Парапульпарный вид представляет собой металлическую конструкцию, покрытую полимерной массой, и используется для осуществления дополнительной поддержки.
5. Культевая штифтовая вкладка — это микропротез, который может помочь даже в тех случаях, когда зуб полностью разрушен. Сверху такая конструкция прикрывается коронкой. Изготавливается она по индивидуальным слепкам, с учетом рельефа конкретного зубного корня, поэтому какое-то время придется подождать, пока вкладка будет готова.

Как пломбировать каналы переднего зуба используя гуттаперчевый штифт:

Существует несколько форм стержней:

• стандартный и наиболее распространенный вариант — это конические и цилиндрические;
• также возможно совмещение — цилиндроконические;
• помимо того, есть еще винтовая разновидность.

Роль стержней. Как установить штифт правильно?

С помощью штифтов можно выполнить следующие действия:

• восстановить частично или сильно поврежденный зуб
• заменить отсутствующий зуб
• закрепить несъемные или съемные протезы

Перед установкой штифта специалист осуществляет тщательную подготовку пораженного участка при помощи специальных инструментов. Затем он приступает к проведению следующих манипуляций:

• тщательной чистке канала
• введению штифта до упора в кость
• фиксации конструкции с применением пломбировочного материала
• установке искусственной коронки или наращиванию зуба при помощи специальных материалов

Стоматология в Алтуфьево проводит вышеперечисленные процедуры. Во время их выполнения специалистами используются только качественные стержни, обладающие повышенной прочностью, надежностью, устойчивостью к износу и экологической безопасностью. Наращивание зубов или установка протезов с применением штифтов выполняется на высоком уровне, поскольку специалисты применяют инновационное оборудование и современные материалы.

220	Установка 1-го анкерного штифта (латунь)	800,00
221	Установка керамического штифта	1 500,00
222	Установка титанового штифта	1 900,00
223	Установка стального штифта	1 500,00
224	Установка 1-го парапульпарного штифта	700,00
225	Установка стекловолоконного анкерного штифта	1 900,00
226	Удаление 1 анкерного штифта	800,00

Консультация специалиста БЕСПЛАТНО!

Записаться на прием:

Телефон: +7 (499) 908-51-51; +7 (495) 585-85-95; +7 (925) 701-51-51

г. Москва, ул. Лескова, д. 10

В каких случаях разрешена и запрещена установка штифта

Разрушенный кариесом или механическими повреждениями зуб не всегда предполагает установку штифта. В некоторых случаях достаточно реставрационных мероприятий, особенно, если речь идет о передних зубах. Для восстановления зуба с помощью штифтовой технологии должны быть определенные строгие показания, к которым относится:

• разрушение коронковой части зуба более, чем на 50%;
• необходимость опоры для съемных и несъемных протезов;
• отсутствие внешней части зуба с полным сохранением корня;
• остановка последующего разрушения зуба после лечения серьезного кариозного поражения;
• восстановление зуба после хирургического лечения патологий пародонта;
• спасение зуба после терапии инфекционных заболеваний ротовой полости.

Установка штифта происходит только при условии сохранения стенок зуба хотя бы на 15-20% и толщины корня не менее 2 мм. Если по каким-то причинам это невозможно, то подбирается альтернативный метод восстановления.

Использование штифта для стоматологического протезирования имеет и свои противопоказания. К таковым относятся:

• серьезные нелеченные кариозные повреждения стенок зуба;
• разрушенные или очень тонкие зубные корни;
• невозможность расчистки зубных каналов хотя бы на 1/3 глубины;
• недостаточная высота корневого канала;
• гранулема и киста челюсти в остром периоде;
• хронические патологии пародонта;
• проблемы со свертываемостью крови;
• период беременности;
• нервно-психические заболевания;
• аллергические реакции на импланты в анамнезе.

Только с учетом всех показаний и противопоказаний возможно подобрать правильную технологию лечения разрушившегося зуба. Установка штифта предполагает определенные ограничения, которые нельзя игнорировать ни пациенту, ни врачу.

Виды стоматологических штифтов

Винтовые, цилиндрические, комбинированные или конические

Форма подбирается с учетом строения корневых каналов, особенностей зуба и планируемого лечения. Цилиндрические конструкции обеспечивают хорошую ретенцию, при жевательной нагрузке на восстановленный зуб не возникает расклинивающего усилия. Применяются только при достаточной прочности корня из-за высокой нагрузки при цементировании. Важен выбор диаметра. Если он будет слишком маленьким, при пломбировании может образоваться зазор. Слишком большой размер опасен перфорацией корня при установке.

Активные цилиндрические конструкции (с резьбовой поверхностью) имеют хорошее сцепление со стенками канала. При их установке фиксация является двойной (активной и пассивной, выполненной с использованием цементирования).

Для конических штифтов риск перфорации стенок корня снижен, но при жевательной нагрузке может возникать расклинивающий эффект, слишком большое усилие. В активном исполнении такие конструкции являются более эргономичными, но расклинивающая нагрузка дополнительно возрастает. Комбинированные штифты на 2/3 имеют форму цилиндра, на 1/3 заужены как цилиндр. Имеют хорошие показатели ретенции, не создают расклинивающей нагрузки при жевании, риск перфорации корня снижен.

Металлические или безметалловые

Для изготовления металлических конструкций используют титан, драгоценные сплавы, палладий или латунь. Их называют анкерными, обычно они имеют резьбу, устанавливаются активным способом. Прочность повышена, что позволяет надежно крепить искусственные коронки. Изготовленные из металла штифты долговечны, хорошо укрепляют зуб, но при их установке есть риск перфорации стенок канала.

Безметалловые конструкции изготавливаются из гуттаперчи, керамики, угле-, стекловолокна. Гуттаперчевые штифты эластичны и используются для армирования канала при его заполнении пломбировочным материалом. Применяются только при достаточной толщине стенок корня. Стекловолоконные штифты прочнее. Они эластичны, обеспечивают надежное армирование. Материал является почти прозрачным, что позволяет использовать его при реставрации зубов в зоне улыбки. Со временем не окрашиваются, долговечны. Углеволоконные штифтовые конструкции по структуре схожи с собственными тканями зуба. Имеют высокую прочность, хорошо распределяют нагрузку, армируют канал при пломбировании и снижают риск перелома корня.

Эластичные и неэластичные штифты

Штифтовые конструкции из металла и керамики неэластичны, являются жесткими, используются для усиления корня. Чаще они предназначены для активной установки: путем вкручивания в корневой канал, с закреплением на его стенках с помощью резьбы. Такие штифты прочны, хорошо армируют канал и используются как опора для искусственных коронок и даже мостовидных протезов. Они усиливают разрушенный зуб, помогают восстановить нормальную жевательную нагрузку, хорошо передают ее костной ткани, защищая от ее деструкции.

Эластичные штифты изготавливаются из гуттаперчи, стекловолокна, других материалов. Они используются для армирования, усиления при пломбировании корневого канала, уменьшают расклинивающую нагрузку на стенки корня при жевании, являются биологически совместимыми с тканями зуба. При достаточной сохранности стенок корня образуют монолитную структуру вместе с ними и со стоматологическим цементом. По эластичности одинаковы с дентином корня, что делает такое замещение эргономичным, эффективным.

Конструкции с усилением армирующими волокнами сопоставимы по прочности с металлическими штифтами. По эластичности соответствуют корневому дентину. Защищают от перелома корня, дают возможность проводить прямую реставрацию или протезирование искусственными коронками. Для армирования используется стекловолокно или полиэтилен. Эффективно усиливают корень зуба, имеют хорошее сцепление со стенками канала. Обработка здоровых твердых тканей выполняется в минимальном объеме, что позволяет сохранять их.

Стоматологические штифты могут устанавливаться под пломбу или под коронку (различаются по прочности, несущей и армирующей способности). По способу установки могут быть активными (имеют резьбу, вкручиваются в канал) и пассивными (размещаются внутри канала и крепятся стоматологическим цементом при его заполнении).

Врачи клиники «ДентоСпас» восстанавливают разрушенные зубы с использованием стоматологических штифтов.

Материал изготовления

Материал для штифтов выбирается в зависимости от требований к его твердости и коррозионной стойкости. Не каленые цилиндрические и конические детали изготавливают из Ст 45. Высокую твердость и устойчивость к сминанию имеют Ст 40ХН и другие легированные стали.

Антикоррозионной стойкостью и пластичностью отличается нержавейка аустенитной группы. Она маркируется буквой А и цифрами, например, А2, А1 — наиболее популярны.

Износостойкость и защиту от воздействия влаги придает СТ 45 оксидирование и горячее цинкование. Детали покрывают после полного изготовления.

Для пружинных фиксаторов используют листовой прокат из Ст 65Г и Ст 60С2А.

Штифт не может заменить шпонку и передавать поступательное или вращательное движение. Его назначение зафиксировать соединение и не дать возможность деталям сместиться.

Показания к установке штифта

Врач клиники порекомендует вам установить штифт, когда:

• Значительно или полностью разрушилась внешняя коронка.
• Требуется предотвратить полное разрушение твердой ткани зуба. Часто штифт необходимо устанавливать после лечения кариеса или пульпита.
• Нужно создать опору для протезной конструкции (моста или съемного протеза), сохранив при этом зубные корни.

Чем хорош штифт  

Основным и бесспорным плюсом использования штифта выступает возможность восстановить твердую зубную ткань даже тогда, когда она сильно повреждена. У зуба, отреставрированного благодаря применению штифта, сохраняется корень. Достоинством штифтовой методики реставрации зуба является также длительный срок эксплуатации конструкции: практика показывает, что штифт служит в случае тщательного ухода за зубами до двадцати лет.

Из чего изготавливают штифты  

Для изготовления штифтов применяются различные вещества, которые условно подразделяют на группу металлических материалов и неметаллических.  

Штифты из металла наиболее популярны и востребованы, и врачи нашей клиники часто их рекомендуют. Для штифтов применяются многие металлы, специалисты посоветуют вам конструкции из серебряно-палладиевого сплава или из циркония. Данные вещества неаллергенны.  

Существуют также неметаллические штифтовые конструкции. Для их изготовления используются стекловолокно, углепластика, керамика.

Как будут фиксировать штифт?  

Штифты делятся на активные и пассивные. Это зависит от способа крепления конструкции.  

Активный штифт специалист вкручивает в корневой канал благодаря специальным бороздкам, которые нанесены на стержень. Метод годится только для нерасширенных каналов. К примеру, после лечения кариеса канал всегда расширен, и данная методика крепления штифта уже не подойдет. Если же в вашем случае этот способ применим, высокая квалификация наших докторов позволит установить штифт без проблем. Для такого рода установки требуется большой опыт и настоящий профессионализм специалистов, поскольку в процессе давление на зуб весьма велико, и если штифт вкручивается неправильно, зуб может расколоться.

Пассивный штифт вставляется после того, как в отверстие зуба зальют цементирующий состав. Штифт вставляют именно в него (после затвердения состава). Такой метод установки более прост.  

В клинике при установке штифтовых конструкций применяются анестетики, поэтому боли вы совершенно не почувствуете.  

Установка

• Сначала стоматолог вас осмотрит, оценит состояние зуба.
• Далее вместе с вами будет выбран материал штифта.
• Врач выберет способ крепления.
• Возможно, специалист посоветует вам произвести профессиональную чистку зубов перед установкой штифта.
• Вам сделают анестезирующий укол в десну.
• После полного обезболивания врач расчистит и расширит корневой канал, обработает нужные места антисептиком.
• При установке пассивного штифта в канал помещают цементирующий состав.
• Далее конструкция либо закручивается (активный штифт), либо погружается в затвердевший состав (пассивный штифт).
• Врач пломбирует стенки между базисом и каналом.
• Далее можно крепить коронку либо другой протез на временный цемент.
• Примерно через неделю закрепляют коронку на постоянную основу.  

Врачи советуют после установки стержня некоторое время не есть твердую пищу, не чистить зубы в первый день. От зубочисток специалисты рекомендуют отказаться вообще, как и от орехов либо семечек (поскольку зубы при этом испытывают лишнюю нагрузку).

Использование в стоматологии

Врачи давно пользуются штифтами для реставрации повреждённых зубов. С течением времени доктора научились применять конструкции в других целях:

• основное направление – восстановление единицы зубного ряда (коронковой части) при помощи наращивания выбранного материала на штифт;
• часто пользуются штифтом при армировании зуба с полностью удалённой пульпой;
• при невозможности прикрепить мостовидный протез, дантисты устанавливают протезы на штифты. Метод пользуется огромной популярностью, благодаря прочности, долговечности конструкции;
• во время лечения пародонтальных заболеваний, изделия годятся для самостоятельного использования, так и в составе сложных зубных изделий;
• реплантация пациенту собственных зубов проводится довольно редко. Процедура не обходится без использования штифта, именно на нём держится новая единица зубного ряда. Изделия смотрятся натурально, но со временем теряют опрятный внешний вид, ввиду полного отсутствия насыщения питательными веществами. При сильных переломах, недостаток заставляет стоматолога прибегнуть к помощи протеза.